أجهزة تنظيم ضربات القلب الدائمة وزرع أجهزة تنظيم ضربات القلب (ICDs)

وعادة ما يتم زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب الدائمة للمرضى الذين قلوبهم تخفق ببطء شديد في بعض الأوقات زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب (ICDs) وهي أجهزة مماثلة ولكن أكبر قليلا والتي عادة ما يتم زرعها للمرضى الذين لديهم بالفعل مشكلة مع أنواع معينة من ضربات القلب السريعة الخطيرة،، أو تعتبر الأكثر عرضة لمثل هذا المعدل من الضربات. يتم وضع الأسلاك في القلب عن طريق الوريد وتوصيلها إلى الجهاز أو “المولد” المزروع تحت الجلد في الجزء العلوي من الصدر، والأكثر شيوعا على الجانب الأيسر. وعادة ما يتم زرع منظم ضربات القلب تحت التخدير الموضعي، في حين يمكن زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب تحت أي مخدر موضعي أو عام. ثم يتم فحص الجهاز باستخدام كل التقنيات اللاسلكية في كثير من الأحيان . وسيطلب من المرضى الذين لديهم منظم ضربات القلب زيارة المستشفى من حين لآخر، في حين غالبا ما يتم تقديم مرضى زراعة جهاز مزيل خفقان القلب ICD وحدة خاصة لأخذها بالمنزل والتي يمكنها إرسال المعلومات إلى المستشفى حول وظيفة الجهاز دون الحاجة لزيارة.

ما هي الفوائد؟

وينبغي أن يمنع منظم ضربات القلب المريض من الشعور بالإعياء أو الانهيار بسبب سير القلب ببطء شديد. لا يمنع مزيل الرجفان بالضرورة النظم السريع الخطير، ولكنه سوف يرجع النظم إلى وضعه الطبيعي إما عن طريق سرعة القلب بسرعة كبيرة أو صدم القلب داخليا.

هل هناك أي بدائل؟

إذا لم يسير نظم القلب ببطء شديد، والمريض لا يعاني من أي أعراض إذا قد يكون من المناسب مراقبة المريض. بعض الأدوية يمكن استخدامها للحد من المخاطر أو تردد الإيقاعات السريعة بشكل خطير، ولكن في مرتبة أعلى المرضى المعرضين للخطر فالأدلة تشير إلى أن الأدوية وحدها ليست كافية، ويمكن أن يكون المريض لا يزال في خطر.

ما هي المخاطر؟

هناك قدر صغير من المخاطر المرتبطة بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب أو ICD. هناك حوالي نسبة 1-2٪ من مخاطر خلق تسرب الهواء المؤقت حول الرئة (تسمى استرواح الصدر) الذي يتم التعامل معها من خلال تجفيف الهواء، ووضع جمع الدم في جميع أنحاء الجهاز الذي يتطلب تجفيف، أو الاصابة بعدوى متعلقة بالجهاز . وهناك عدد قليل جدا من المرضى تتطور مشكلتهم مع أجهزتهم وهو ما قد يعني الحاجة إلى التحقق من ذلك في كثير من الأحيان، أو في حالات نادرة جدا، حتى يتغير الجهاز.

الاستشاريون المرتبطون بالعلاج

Dr Jonathan Clague

Dr Julian Collinson

Dr John Foran

Dr Wajid Hussain

Dr Julian Jarman

Dr David Jones

Dr Mark Mason

Dr Rakesh Sharma

Dr Tom Wong