إصلاح الصمام أو استبداله (جراحة الصمام التاجي وزراعة الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI

تستخدم جراحة صمامات القلب لعلاج صمامات القلب التالفة أو المريضة.

يوجد أربعة صمامات في القلب وكل صمام مسؤول عن ضخ الدم في الاتجاه الصحيح في جميع أنحاء الجسم. عندما تفشل الصمامات في الفتح بشكل صحيح، فإنها يمكن أن تعيق تدفق الدم. هذا هو المعروف باسم تضيق الصمام أو التضيق. عندما تفشل في الفتح بشكل صحيح، يمكن أن يتسرب الدم إلى الوراء. وهذا ما يسمى صمام راشح أو قلس.

يتوقف ذلك على مدى الأضرار التي لحقت بالصمام وتأثيرها على القلب، يوجد نوعان من الجراحة متاحة:

  • إصلاح الصمام: وعادة ما تستخدم هذه الصمامات التاجية التي تسرب ولكنهالم تصب بأضرار بالغة
  • استبدال الصمام: وهذا ينطوي على استبدال صمام مريض بصمام ميكانيكي أو صمام بأنسجة حيوانية.

ما يحدث أثناء الجراحة؟

أثناء الجراحة، إما يحدث إجراء شق أسفل منتصف الصدر (جراحة القلب المفتوح)، أو في الصدر (عبر التقنيات الأقل بضعا). يستخدم جهاز تغيير شرايين القلب والرئة لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم بينما يعمل القلب. سيجري الجراح عملية بالقلب لإصلاح صمام القلب المصاب أو استبداله.

تقنيات مقدمة في RBHH

تقدم الرعاية التخصصية برويال برومبتون وهارفيلد التقنيات التالية في جراحة إصلاح صمام القلب واستبداله:

جراحة الصمام التاجي

تتم جراحة الصمام التاجي لعلاج تضيق (تضييق) أو قلس (تسرب) الصمام التاجي.

نقدم جراحة الصمام التاجي الأقل بضعا للمرضى المستحقين لتقليل الألم والجرح ووقت الإفاقة.

  • جراحة الصمام التاجي الأقل بضعا: تنطوي على استخدام الأدوات المتداخلة المصممة خصيصا لتنفيذ العملية عن طريق شق صغير على الجانب الأيمن من الصدر. قد يكون من الضروري إجراء شق آخر صغير في الفخذ للسماح بوضع أنبوب)قنية) للتحكم في تدفق الدم إلى القلب أثناء العملية.
  • إجراء MitraClipلعلاج ارتجاع الصمام الميترالي، نقدم أيضا شكل أقل بضعا للصمام التاجي، حيث يتم إصلاح الصمام التاجي عن طريق الجلد “(من خلال الجلد”) عن طريق الفخذ باستخدام بطريق القثطار ) أنبوب مرن رفيع(.

إقامة نموذجية بالمستشفى بعد جراحة الصمام التاجي تستغرق 7-10 أيام. وتشمل فوائد الجراحة تحسن في الأعراض المتعلقة بارتجاع الصمام الميترالي أو stenonos (قصور القلب وضيق في التنفس). ومع ذلك، كما هو الحال مع أي عملية، هناك درجة من المخاطر. هناك خطر صغير من السكتة الدماغية، وأمراض الكلى، والنزيف والعدوى الجرح القصية. هناك أيضا خطر الاصابة بالرجفان الأذيني _وهو نوع من نظم ضربات القلب الذي فيه يخفق القلب بسرعة وبصورة غير منتظمة)

جراحة صمام الشريان الأورطي

ينطوي زرع الصمام الأبهري بطريق القثطار (TAVI) على إدخال صمام القلب الاصطناعي داخل الصمام الأبهري الضيق باستخدام القسطرة. يتكون الصمام من إطار معدني (دعامة) وبطانة خارجية لقلب البقر. يتم إدراج الدعامة مع الصمام بداخلها في الجسم من خلال أنبوب في أحد ساقيك وأوعية ذراعك أو مباشرة في الشريان الأورطي خلال الصمام المريض. بعد ذلك بتوسيع الصمام الجديد المفتوح على صمام الأبهر القديم وذلك باستخدام كل من الأشعة السينية وصور عبر المرئ للاسترشاد بها. وبالتالي لن تتم إزالة صمامك القديم ولكن سيتم استخدامه لترسيخ صمام جديد في المكان.

بعد العملية سيتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة أو وحدة الإفاقة للملاحظة. طول فترة المستشفى عادة 1-2 أسبوع

سيعالج هذا الإجراء تضيق الأبهر الخاص بك، مما يقلل من خطر الإصابة بقصور في القلب وأي ضيق في التنفس أو ألم في الصدر أو إغماء.